Lorsque le taux de potassium dans le sang est trop élevé, cela est connu sous le nom d’hyperkaliémie.
Pour assurer le bon fonctionnement de l’organisme, le potassium est un électrolyte chargé positivement qui permet :
-Le transport d’une charge électrique dans l’organisme.
-Le potassium aide les muscles à se contracter et à se relâcher.
-La transmission des signaux nerveux entre le cerveau et le reste du corps ; et le transport des déchets cellulaires et des nutriments vers les cellules ; ensuite la régulation de la tension artérielle en compensant les effets du sodium (sel).
Les aliments et les boissons ingérés fournissent au corps du potassium. Lorsque tout va bien, les reins éliminent le potassium excessif de l’organisme, qui est ensuite éliminé par l’urine. En cas d’excès de potassium alimentaire, il reste dans le sang et ne peut plus être éliminé par les reins. Une kaliémie élevée peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, voire une crise cardiaque.
Quels taux de kaliémie sont considérés comme normaux et anormaux ?
taux de kaliémie
Le taux de potassium sérique chez l’adulte doit être compris entre 3,5 et 5,1 millimoles par litre (mmol/l). La personne est en hyperkaliémie, c’est-à-dire en kaliémie élevée, lorsque son taux de potassium est supérieur à 5,5 mmol/l. Une prise en charge rapide de l’hyperkaliémie est nécessaire si ce taux dépasse 6,5 mmol/l. En effet, elle peut entraîner le décès de la personne atteinte. Une kaliémie faible (moins de 3,5 mmol/l) est tout aussi préjudiciable à la santé.
Quels sont les facteurs de risque d’une hyperkaliémie et quelle est la cause ?
L’hyperkaliémie peut être causée par :
-Une maladie rénale qui peut être aiguë ou chronique (La dysfonction rénale) :La quantité de potassium absorbée par rapport à celle évacuée dans l’urine ne peut plus être régulée par les reins. La cause la plut fréquente d’hyperkaliémie est l‘insuffisance rénale à un stade avancé.
-Le syndrome de l’hypoaldostéronisme: Les insuffisances surrénaliennes sont causées par ce problème hormonal.
-Un régime alimentaire inadéquat : Une hyperkaliémie peut être causée par une consommation excessive d’aliments riches en potassium, surtout chez les personnes souffrant d’une maladie rénale.
-La prise de médicaments : qui empêchent les reins d’absorber le potassium.
-Le syndrome d’Addison. Cette maladie rend le corps incapable de produire certaines hormones, cependant, ces hormones sont nécessaires pour que les reins fonctionnent correctement.
-Des blessures ou des brûlures graves : L’organisme libère plus de potassium dans le sang en raison de brûlures ou de blessures graves.
-Un diabète sans traitement
-L’alcool : La détérioration musculaire peut être causée par une consommation élevée d’alcool. Cela entraîne une évacuation importante de potassium des cellules musculaires du sang.
Quels sont les symptômes d’hyperkaliémie ?
L’hyperkaliémie légère à modérée ne présente généralement aucun symptôme ; les symptômes incluent une diarrhée, des nausées voire des vomissements.
En général, les symptômes d’une hyperkaliémie sévère comprennent une douleur thoracique, des palpitations cardiaques, une faiblesse musculaire et des engourdissements des jambes et des bras.
En observant une anomalie du rythme cardiaque lors d’un électrocardiogramme (ECG), le médecin peut détecter un signe d’hyperkaliémie.
Comment reconnaître une hyperkaliémie ?
L’hyperkaliémie est généralement détectée par le médecin traitant lors d’un bilan sanguin de routine en mesurant les électrolytes sanguins. Lorsque le taux de potassium est supérieur à 5,10 millimoles par litre (mmol/l), on parle d’hyperkaliémie. Si la kaliémie est élevée, une nouvelle mesure est nécessaire pour éviter le risque de pseudo-hyperkaliémie.
La pseudo-hyperkaliémie peut être causée par un garrot trop serré lors du prélèvement de sang, une technique de prélèvement de sang incorrecte ou des températures extérieures extrêmement basses. En effet une nouvelle évaluation est nécessaire pour déterminer si l’hyperkaliémie est vraie ou non.
Le médecin peut prescrire un électrocardiogramme (ECG) pour confirmer, cet examen permet de déterminer si l’hyperkaliémie présente déjà des risques cardiaques.
Les signes cliniques d’hyperkaliémie sont parfois détectés par un cardiologue lors d’un électrocardiograme de contrôle ou réalisé pour une autre pathologie, en plus de l’analyse sanguine.
Prise en charge de l’hyperkaliémie
La prise en charge de l’hyperkaliémie varie en fonction de la gravité et de la cause de l’hyperkaliémie:
–Diurétiques : ces médicaments augmentent l’élimination des électrolytes par l’urine, y compris le sodium et le potassium.
-Modification d’un traitement : Le taux de potassium sanguin peut augmenter en raison de certains médicaments, tels que les bêtabloquants, l’héparine, le lithium, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc. Le médecin évalue le traitement et les ajustements nécessaires pour prévenir ces effets secondaires.
-La prise de médicaments qui favorisent l’élimination du potassium par le système digestif.
-L’injection intraveineuse de gluconate de calcium (pour protéger le cœur). Ensuite, une injection d’insuline pour aider le potassium à se déplacer dans les cellules sanguines.
-Agonistes béta-2-adrénergiques, ce traitement est controversé en raison du risque de tachycardie et d’insuffisance coronaire chez les personnes exposées à ces effets indésirables.
-Donner du bicarbonate de sodium pour réduire rapidement l’hyperkaliémie.
-hémodialyse pour éliminer le potassium excessif du sang.
