Des millions de femmes consultent chaque année pour des infections vaginales, l’une des causes les plus courantes de consultations médicales.
-Les organismes infectieux, tels que les bactéries ou les levures, peuvent causer des infections vaginales.
-Les infections causent généralement des pertes vaginales accompagnées de démangeaisons, de rougeurs et parfois de brûlure et de douleurs dans le vagin et les lèvres.
-Le traitement est basé sur la cause.
La vaginite est un terme qui fait généralement référence aux infections vaginales, mais qui peut également être utilisé pour décrire une inflammation du vagin ou des lèvres (vulve). Les pertes, la gêne, les démangeaisons, la rougeur ou le gonflement de la vulve peuvent être causés par la vaginite.
La vulvite est une inflammation de la vulve.
Les infections vaginales comprennent les candidoses (les infections à levures) et les infections à Trichomonas.
La vaginose bactérienne est une modification de l’équilibre ou la prolifération des bactéries typiques du vagin. Bien qu’elle ne soit pas considérée comme une infection vaginale, elle peut causer des symptômes similaires.
Les pertes vaginales peuvent également être causées par l’herpès génital, qui peut provoquer des vésicules sur la vulve (la partie qui entoure l’orifice vaginal), au niveau du vagin et sur le col de l’utérus.
Causes des infections vaginales
Causes des infections vaginales
Les bactéries, les levures et d’autres micro-organismes infectieux peuvent causer des infections vaginales, les risques d’infection peuvent augmenter dans certaines conditions :
-Diminution de l’acidité (augmentation du pH) des sécrétions vaginales : le pH vaginal est généralement acide. Le pH du vagin peut être modifié par la ménopause, le sperme, l’utilisation de produits vaginaux ou une infection. Le nombre de bactéries protectrices (lactobacilles) naturellement présentes dans le vagin diminue lorsque l’acidité vaginale diminue, tandis que le nombre de bactéries qui provoquent une inflammation augmente, ce qui peut entraîner une vaginose bactérienne.
-Irritation ou allergie : l’irritation des tissus vaginaux (comme en réaction à certains savons ou autres produits vaginaux) peut provoquer des fissures ou des ulcères, permettant aux bactéries et aux levures de pénétrer dans la circulation sanguine.
-Exposition prolongée à l’humidité : lorsque la vulve ou le vagin est exposé(e) à l’humidité pendant une longue période.
-Exposition aux bactéries d’autres sources : les bactéries du système digestif peuvent pénétrer dans le vagin, modifiant l’équilibre bactérien ou provoquant une infection. Par exemple, si des matières fécales provenant de l’anus entrent en contact avec le vagin, les bactéries peuvent pénétrer. Il est possible d’éviter cela en gardant la zone propre et en essuyant d’avant en arrière après avoir uriné ou été à la selle.
-Les lésions des tissus pelviens affaiblissent les défenses naturelles du corps. Une grossesse ou un accouchement, une blessure, une intervention chirurgicale, des médicaments, un cancer ou une radiothérapie peuvent causer des lésions.
Symptômes des infections vaginales
Symptômes des infections vaginales
Les infections vaginales provoquent généralement des pertes vaginales qui diffèrent de celles normales.
Les pertes vaginales chez les femmes en âge de procréer sont normales. Les pertes vaginales typiques sont claires, blanches ou jaunes pâles. Elles peuvent survenir quotidiennement ou occasionnellement, généralement en petites quantités. Les pertes anormales sont généralement accompagnées de prurit, de rougeurs, de brûlure ou de douleurs au niveau de la sphère génitale et parfois d’une odeur de poisson. La forme et la quantité des pertes vaginales peuvent varier en fonction de la cause.
Le prurit peut être difficile à dormir. Les rapports sexuels peuvent être douloureux et provoquer des mictions plus fréquentes et douloureuses en raison de certaines infections.
Dans de rares cas, les replis cutanés autour de l’orifice vaginal et de l’urètre se collent.
Néanmoins, les symptômes sont insignifiants ou absents.
Diagnostic de la vaginite
Diagnostic de la vaginite
Examen clinique et analyse d’un échantillon de l’écoulement provenant du col de l’utérus
Les petites filles ou les femmes qui ont des pertes vaginales accompagnées de prurit, d’odeur de poisson ou d’autres symptômes vaginaux ou vulvaires, tels que rougeur, sensation de brûlure ou douleurs pendant les rapports sexuels, doivent consulter un professionnel de santé.
Antécédents médicaux des infections vaginales
Le médecin interroge la femme sur ses pertes (si elles existent), sur les causes potentielles des symptômes et sur ses habitudes d’hygiène intime afin de déterminer les causes potentielles. Le médecin peut interroger la femme sur les sujets suivants :
-Date à laquelle les pertes vaginales apparaissent-elles ?
-À quoi ressemblent-elles et ont-elles une odeur ?
-Est-ce qu’elles sont accompagnées de prurit, de brûlure, de douleur ou d’ulcérations de la sphère génitale ?
-La perte peut être intermittente ou persistante ?
-Date de survenue par rapport aux règles ?
-A-t-il été exposé à de nouveaux savons, détergents, lotions vaginales ou autres produits cosmétiques ?
-Avez-vous des antécédents de pertes anormales ? Si oui, quels ont été les diagnostics et les traitements prescrits ?
-Les symptômes ont-ils été soulagés par des traitements, y compris des remèdes de grand-mère ?
-Méthodes de contraception anciennes et actuelles ?
Le médecin interroge la femme sur la possibilité d’une infection sexuellement transmissible. Par exemple, il peut demander à la femme si elle est sexuellement active, si elle ou son partenaire a eu des relations sexuelles sans préservatif et si un partenaire présente des symptômes d’IST. Le médecin peut utiliser ces informations pour déterminer si les symptômes peuvent être causés par une IST et si d’autres personnes nécessitent un traitement.
Diagnostic de la vaginite.
Évaluation des petites filles
L’examen pelvien des enfants doit être effectué par un praticien qualifié. Le médecin examine une petite fille pour déterminer si des abus sexuels pourraient être la cause d’une vaginite à Trichomonas. Si l’enfant présente des pertes vaginales inexpliquées pouvant être dues à une infection sexuellement transmissible, les médecins envisagent également la maltraitance.
Prise en charge des infections vaginales
Prise en charge des infections vaginales
Traiter la cause ; traiter les symptômes ; éviter les irritants ou les allergènes.
Les antibiotiques ou les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter les infections vaginales telles que la vaginose bactérienne, la vaginite à Trichomonas et la vaginite à levures.
Le produit qui a été identifié comme étant la cause des symptômes doit être évité si la cause est une irritation ou une allergie.
De plus, des médicaments peuvent être nécessaires pour atténuer les symptômes. Les antihistaminiques par voie orale soulagent le prurit. De plus, ils provoquent la somnolence et peuvent être bénéfiques si les symptômes affectent le sommeil.
Prévention de la vaginite
-Pour éviter l’irritation et les modifications de l’équilibre bactérien, maintenez la sphère génitale propre et sèche (il est recommandé de se laver avec un savon doux non parfumé, de se rincer et de se sécher soigneusement).
-S’essuyer de l’avant vers l’arrière après avoir uriné ou été à la selle afin d’éviter que les bactéries présentes dans les matières fécales ne se déplacent vers le vagin.
-Éviter les douches vaginales car elles éliminent les bactéries qui protègent normalement le vagin et augmentent le pH du vagin, favorisant le développement d’infections, y compris une maladie pelvienne inflammatoire.
-Avoir des relations sexuelles sans risque
